月経前に気分が落ち込むのは病気？PMS・PMDDとの関係を精神科専門医が解説

「生理前になると気分が落ち込む」「理由もなく涙が出る」「イライラしたり、不安になったりする」。

このような症状を毎月繰り返している方は少なくありません。

「ホルモンのせいだから仕方ない」と我慢している方も多いですが、症状が強い場合には**PMS（月経前症候群）やPMDD（月経前不快気分障害）**が関係している可能性があります。

適切な治療によって症状が改善することもあるため、一人で抱え込まないことが大切です。

今回は、生理前の気分の落ち込みについて、原因や受診の目安を精神科専門医が解説します。

生理前に気分が落ち込むのは珍しいことではありません

月経前には女性ホルモン（エストロゲン・プロゲステロン）が大きく変動します。

この変化に脳が反応することで、

• 気分の落ち込み
• イライラ
• 不安
• 涙もろくなる
• 集中力の低下

などの精神症状が現れることがあります。

軽い症状であれば多くの女性が経験するといわれています。

PMSとは？

PMS（月経前症候群）は、生理前に現れる心身の不調の総称です。

症状には、

身体症状

• 頭痛
• むくみ
• 腹痛
• 乳房の張り
• 強い眠気
• 食欲の変化

精神症状

• イライラ
• 気分の落ち込み
• 不安
• 集中力の低下

などがあります。

多くの場合、生理が始まると症状は軽くなります。

PMDDとは？

気分の落ち込みや不安、イライラなどの精神症状が非常に強く、仕事や学校、家庭生活に大きな支障が出る場合は、PMDD（月経前不快気分障害）の可能性があります。

例えば、

• 毎月仕事を休んでしまう
• 家族との口論が増える
• 何も楽しめない
• 強い絶望感がある
• 「消えてしまいたい」と感じる

といった症状がある場合には、PMDDを疑います。

うつ病との違い

PMDDとうつ病は似ていますが、大きな違いがあります。

PMDDでは、生理前に症状が現れ、生理が始まると改善することが多いのが特徴です。

一方、うつ病では、生理周期とは関係なく気分の落ち込みが続きます。

ただし、更年期やうつ病が重なっていることもあるため、自己判断は難しい場合があります。

どうして気分が落ち込むのでしょうか？

はっきりとした原因はまだ完全には分かっていません。

現在では、女性ホルモンの変動に対する脳内の反応や、セロトニンなどの神経伝達物質が関係していると考えられています。

また、

• 睡眠不足
• ストレス
• 過労
• 不規則な生活

などによって症状が悪化することがあります。

自分でできる対策

症状が軽い場合には、生活習慣の見直しが役立つことがあります。

例えば、

• 睡眠時間を十分に確保する
• 軽い運動を続ける
• バランスの良い食事を心がける
• カフェインやアルコールを控える
• 腹式呼吸やマインドフルネスなどのリラクゼーションを取り入れる
• 月経周期と症状を記録する

といった方法があります。

治療法

症状が日常生活へ影響している場合には、医療機関での治療をおすすめします。

治療には、

• 生活習慣の改善
• 漢方薬
• 低用量ピル
• SSRI（抗うつ薬）
• 認知行動療法（CBT）

などがあり、症状やライフスタイルに応じて選択します。

精神科だけでなく、婦人科と連携して治療を進めることもあります。

こんなときは受診を

次のような場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。

• 毎月、生理前になると強く落ち込む
• 仕事や学校へ行けない
• 家事や育児が難しい
• イライラや不安が非常に強い
• 「消えてしまいたい」と感じる
• セルフケアでは改善しない

我慢を続ける必要はありません。

まとめ

生理前の気分の落ち込みは、多くの女性が経験する症状ですが、日常生活に支障がある場合にはPMSやPMDDが関係している可能性があります。

「毎月のことだから」と諦めず、症状がつらい場合は医療機関へ相談してみましょう。

適切な診断と治療によって、毎月のつらさが軽減できる可能性があります。

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新宿駅前こころと発達のクリニック
院長　坂田晃浩

• 日本精神神経学会 精神科専門医
• 精神保健指定医
• 日本医師会認定産業医
• 認知症サポート医